12月に入り、寒さが本格化してまいりました。飯塚市でも朝晩の冷え込みが厳しくなり、最低気温が10℃を下回る日も増えています。この時期に特に注意していただきたいのが「ヒートショック」です。今回は、冬の健康管理とヒートショック予防についてお話しします。

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❄️ ヒートショックとは？

ヒートショックとは、急激な温度変化によって血圧が大きく変動し、心臓や血管に負担がかかる現象です。特に冬場の入浴時に多く発生し、意識を失ったり、最悪の場合は命に関わることもあります。

ヒートショックが起こるメカニズム

1. 温かい部屋から寒い脱衣所へ
   → 血管が収縮し、血圧が急上昇
2. 熱いお風呂に入る
   → 血管が拡張し、血圧が急低下
3. 浴槽から急に立ち上がる
   → 脳への血流が不足し、めまいや失神

⚠️ 衝撃的なデータ
入浴中の急死者数は年間約19,000人と推計されており、これは交通事故死者数（約3,000人）の約6倍にも上ります。その多くがヒートショックに関連していると考えられています。

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🎯 ヒートショックを起こしやすい人

以下に該当する方は特に注意が必要です。

• 65歳以上の高齢者：血圧変化をきたしやすく、体温調節機能が低下
• 高血圧・糖尿病・脂質異常症の方：動脈硬化が進んでいる可能性
• 心臓病・脳卒中の既往がある方
• 肥満の方
• 睡眠時無呼吸症候群の方
• お酒を飲んで入浴する習慣がある方
• 熱いお風呂が好きな方（42℃以上）

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🏠 家の中の危険な温度差

ヒートショックは、10℃以上の温度差がある場所で特に起こりやすくなります。冬の一般的な家庭では、以下のような温度差が生じています。

家の中の温度差の例

• リビング：20〜22℃（暖房）
• 廊下・脱衣所：10〜15℃
• 浴室：入浴前は5〜10℃
• トイレ：10℃前後

この温度差が、私たちの体に大きな負担をかけています。

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🛡️ 今日から実践！ヒートショック予防の7つのポイント

1️⃣ 脱衣所・浴室を暖める

入浴前に脱衣所と浴室を暖めておくことが最も重要です。

• 小型の暖房器具を脱衣所に設置
• 浴室暖房機能を活用（ある場合）
• 入浴前にシャワーで浴室全体にお湯をかける（簡易的な暖房効果）
• 浴槽のふたを開けて湯気で浴室を暖める

目標：脱衣所と浴室の温度を18〜20℃に保つ

2️⃣ お湯の温度は41℃以下に

熱いお湯は血圧を急激に変動させます。

• 推奨温度：38〜40℃
• 42℃以上のお湯は避ける
• お湯の温度を確認してから入浴

3️⃣ かけ湯をしてから入浴

いきなり湯船に浸からず、必ずかけ湯をしましょう。

• 足先から徐々に体にお湯をかける
• 心臓から遠い部位（手足）から始める
• 10回以上かけて体を温度に慣らす

4️⃣ 浸かる時間は10分以内

長時間の入浴は体に負担をかけます。

• 目安は5〜10分程度
• 半身浴がおすすめ（心臓への負担が少ない）
• のぼせる前に出る

5️⃣ 浴槽から急に立ち上がらない

急に立ち上がると、脳貧血を起こす可能性があります。

• まず浴槽の縁に腰かける
• 少し休んでからゆっくり立ち上がる
• 手すりを活用する

6️⃣ 入浴前後に水分補給

入浴中は大量の汗をかき、血液が濃くなります。

• 入浴前にコップ1杯の水を飲む
• 入浴後も水分補給を忘れずに
• 脱水を防ぎ、血栓予防にもなります

7️⃣ 家族に一声かけてから入浴

万が一の事態に備えて、家族に声をかけましょう。

• 「お風呂に入ります」と声をかける
• 一人暮らしの場合は、携帯電話を脱衣所に置く
• 長時間反応がない場合は確認してもらう

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🚫 入浴を避けるべき時

以下の状況では入浴を控えましょう。

• 飲酒後：血圧が不安定になり、転倒リスクも高まる
• 食後すぐ：食後30分〜1時間は避ける
• 血圧が不安定な時：測定して異常値がある場合
• 体調が悪い時：発熱、めまい、倦怠感がある場合
• 降圧剤を服用した直後：薬の効果で血圧が下がりやすい

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🏥 冬の血圧管理も重要

高齢者は室温が1℃下がると、血圧が約1mmHg上がると言われています。

冬の血圧管理のポイント

• 定期的な血圧測定：朝晩2回、同じ時間に測定
• 室温管理：居室を18〜20℃に保つ
• 適切な服装：重ね着で体温調節
• 薬の服用管理：指示通りに継続
• 急な温度変化を避ける：外出時は防寒対策を徹底

💡 血圧手帳の活用
血圧を記録することで、季節による変動パターンが分かります。当院でも血圧手帳をお渡ししていますので、お気軽にお申し出ください。

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🌡️ トイレも危険地帯！

ヒートショックは浴室だけでなく、トイレでも起こります。

トイレでの予防策

• 小型の暖房器具を設置
• 便座を温める（温水洗浄便座を活用）
• 夜間のトイレは廊下の照明をつける
• いきみすぎない（血圧が急上昇）

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⚠️ もしもの時の対応

入浴中に異変を感じたら、または家族の様子がおかしい時は、すぐに対応しましょう。

こんな症状に注意

• めまい、ふらつき
• 動悸、胸の痛み
• 頭痛、吐き気
• 手足のしびれ
• 呼びかけへの反応が鈍い

緊急時の対応

1. すぐに119番通報
2. 浴槽の栓を抜く（溺水防止）
3. 可能なら浴槽から引き上げる
4. 体を温め、呼吸・脈拍を確認
5. 意識がない場合は心肺蘇生

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🏥 大庭クリニックでできること

当院では、冬の健康管理に関するご相談を承っております。

• 血圧管理：定期的な血圧測定と薬の調整
• 健康相談：冬の健康管理についてのアドバイス
• 慢性疾患管理：高血圧、糖尿病、心臓病などの管理
• 訪問診療：通院困難な方への在宅医療

特に高齢者の方や、持病をお持ちの方は、冬場の体調管理について一度ご相談ください。

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まとめ

ヒートショックは、適切な予防で防ぐことができます。特に12月から2月の厳寒期は、入浴時の事故が最も多い時期です。

予防の基本は「温度差をなくすこと」です。脱衣所と浴室を暖める、お湯の温度を下げる、かけ湯をするなど、今日からできることばかりです。

また、血圧が気になる方、持病をお持ちの方は、定期的な健康チェックも大切です。体調に不安がある場合は、お気軽にご相談ください。

寒い冬も、安全に健康に過ごしましょう。

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大庭クリニック 院長 中島 雄一郎

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参考情報：
消費者庁「冬季に多発する高齢者の入浴中の事故に御注意ください！」
厚生労働省「ヒートショックを予防しましょう」